Manajemen Keperawatan Rencana Harian Perawat primer

RENCANA HARIAN  PERAWAT PRIMER ( KETUA TIM )

Nama                             :  Adin Sutanto

Jumlah Perawat Total    :  32 orang

Ruangan                        : MELATI

Jumlah Pasien              : 38 0rang

Tanggal                         :  7 september 2017

Waktu	Kegiatan	Keterangan
07.00	Opera Pre conference	Sudah dilakukan operan dari perawat associate dinas malam kepada perawat primer pagi
07.30	-          Merencanakan kegiatan Asuhan Keperawatan -          Keliling pasien untuk melihat kondisi pasien dan pemeriksaan keadaan umum	Sudah dilakukan rencana  asuhan keperawatan Sudah dilakukan keliling pasien dan melihat kondisi pasien
09.00- 14.00	-          Melaksanakan Asuhan Keperawatan	Sudah dilaksanakan asuhan keperawatan kepada 40 pasien 20 pasien perempuan dan 20 pasien laki laki
13.00	-          Melakukan evaluasi Asuhan Keperawatan	Evaluasi dilakukan pada setiap asuhan keperawatan pasien
10.00	-          Melakukan bimbingan evaluasi tentang implementasi MPKP	Bimbingan dan evaluasi dilakukan secara terbuka
10.00	-          Menetapkan kembali Asuhan Keperawatan berdasarkan analisis	Asuhan keperawatan sudah dilakukan dengan melihat  tanda dan gejala dan pengangkatan diagnosa sudah secara tepat
07.30	-          Melakukan pengkajian terhadap pasien baru dan melengkapipengkajian yang sudah dilakukan perawat PA malam hari	Pasien baru sudah dilengkapi pengkajian serta diperhatikan therapy lanjutannya. Pasien baru sebanyak 3 orang 2 laki laki dan 1 perempuan, 2 tanpa pengawasan khusus dan 1 dengan pengawasan khusus
10.30	-          Mengecek status yang akan dievaluasi pada setiap Tim	Status pasien dalam keadaan baik sebanyak 38 orang , keadaan buruk 2 orang dan 1 orang membutuhkan pengawasan
11.30	-          Melakukan Bimbingan dan evaluasi (mengecek ) pada PA dalam implementasi tindakan keperawatan apakah sudah sesuai dengan SOP	Bimbingan dn evaluasi dilakukan pada PA tindakan keperawatan 89% sudah sesuai dengan SOP
	-          Membagi tanggung jawab pengelolaan pasien pengawasan kepada PA	Tanggung jawab sudah dilimpahkan pada PA yang dipilih (Suster K)
13.30	-          Monitor dokumentasi yang dilakukan PA	setiap tindakan sudah dilakukan pencatatan walau belum begitu lengkap dan sempurna
14.00	Operan	PP sudah melakukan operan terkait program therapy ataupun tindakan keperawatan kepada PA yang dinas siang