Asuhan Keperawatan (Askep) Hipertensi Komunitas

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Tn. D 

DENGAN MASALAH UTAMA HIPERTENSI PADA Ny. W

DI DUKUH KLIDANG LOR RT.01 RW.02 DESA KLIDANG LOR

KEC.BATANG  KAB BATANG

DISUSUN OLEH:

ADIN SUTANTO

1708202

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES KARYA HUSADA SEMARANG

TAHUN 2017

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

A.  Pengkajian Keluarga

      I.    Data Umum

1.   Nama kepala keluarga (KK)   :     Tn. D

2.   Usia                                         :     45 tahun

3.   Pendidikan                              :     SD

4.   Pekerjaan                                 :     Buruh

5.   Alamat                                    :     Dk. Klidang lor RT.01/02 Ds Klidang lor Kec.Batang  Kab Batang

6.   Komposisi keluarga                 :    

No

Nama

JK

Hub

Umur

Pend

Status Imunisasi

Ket

BCG

Polio

DPT

Hepatitis

Campak

1

2

3

4

1

2

3

1

2

3

1

Ny. S

P

Ibu

69 th

-

2

Ny. R

P

Istri

40 th

SD

3

An. M

L

Anak

22 th

SMA

Ö

Ö

Ö

Ö

Ö

Ö

Ö

Ö

Ö

Ö

Ö

Ö

Lengkap

4

An. A

L

Anak

20 th

SMA

Ö

Ö

Ö

Ö

Ö

Ö

Ö

Ö

Ö

Ö

Ö

Ö

Lengkap

5

An. A

P

Anak

15 th

SLTP

Ö

Ö

Ö

Ö

Ö

Ö

Ö

Ö

Ö

Ö

Ö

Ö

Lengkap

 

 

Genogram

Keterangan :

                  = laki-laki                                            = klien

                  = perempuan                                       = hubungan dengan keluarga

                  = meninggal

                  = tinggal satu rumah

6.   Tipe keluarga

Keluarga Tn. d termasuk tipe keluarga besar (extended family) yaitu didalam suatu rumah terdapat satu keluarga terdapat inti ditambah dengan keluarga lain yang mempunyai hubungan darah Tn. d ( ayah ), Ny. R (istri), An. M,  An. A, An .A dan Ny.S (nenek) 

7.   Suku dan Bangsa

Bahasa yang digunakan  Tn. d bahasa Jawa karena berasal dari Jawa. Dalam keluarga tidak ada pantangan makanan apapun,

8.   Agama

Keluarga Tn. d beragama Islam dan taat menjalankan ibadah sholat 5 waktu, biasanya dilakukan bersama-sama di rumah karena jauh dari mushola .

9.   Status sosial ekonomi keluarga

Kebutuhan  sehari-hari keluarga semua dipenuhi oleh Tn. d dengan pendapatan sehari + Rp 20.000, Tn. d bekerja sebagai buruh bangunan. Barang-barang yang dimiliki  Tn. d yaitu TV, Almari, mesin jahit, meja kursi dan Tn. d merasa saat ini saya merasa kurang 

10. Aktifitas rekrasi keluarga

      Keluarga sering melakukan rekreasi cuma nonton TV karena Tn. d sibuk mencari nafkah  dan terkadang silaturahmi ke tempat saudara.

II. Riwayat dan tahap perkembangan keluarga

      11. Tahap perkembangan saat ini

Keluarga dengan anak remaja,keluarga telah berusaha memberikan kebebasan dan tanggung jawab kepada ketiga anaknya, keluarga selalu mencoba mempertahankan hubungan yang intim dengan anggota keluarga, selalu mempertahankan komunikasi yang terbuka dengan anggota keluarganya.

12. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

Berdasar hasil wawancara maka didapat bahwa pada usia remaja mulai merasa tekanan yang cukup berat karena semakin tinggi tingkat pendidikan maka semakin tinggi pula biaya yang dibutuhkan,Tn. d sering berfikir apakah dia sanggup menuntaskan anak-anaknya dengan penghasilannya itu.

13. Riwayat keluarga inti

      Dalam keluarga Tn. d tidak ada yang memiliki penyakit keturunan dan semua sehat-sehat. Apabila dalam keluarga Tn. d ada yang sakit dia selalu mengunakan fasilitas kesehatan

14. Riwayat keluarga sebelumnya

      Ibu Tn. d memiliki penyakit darah tinggi sampai sekarang tapi anak-anaknya tidak ada yang memiliki penyakit hipertensi.

III. Lingkungan

15. Karakteristik rumah

     

5 M                                          1M

Rumah Tn. d terdiri dari ruang tamu, ruang keluarga, tiga kamar tidur, dapur, kamar mandi. Cara pengaturan perabot kurang rapi, kebiasaan merawat rumah disapu sehari sekali.

Ukuran rumah 12x 5 m tipe rumah permanen, atap terbuat dari seng, lantai berubin dan terdapat fentilasi tapi jarang dibuka dan kondisi ruangan sangat pengap, dan keluarga kalau mandi DAP, minum air DAP.

16. Karakteristik tetangga dan komunitas RW

Lingkungan tetangga umumnya penduduk asli srondol, hubungan antar tetangga cukup baik, lingkungan sekitar adalah keluarga karena warisan keluarga. Ny. R mengikuti kegiatan arisan dilingkungan sekitar  sedangkan Ny. S tidak dapat mengikuti kegiatan karena kondisinya kurang sehat.

17. Mobilitas geografis keluarga

      Rumah merupakan daerah perkotaan tidak jauh dari jalan raya, mudah dijangkau oleh sepeda motor/kendaraan roda 4. Ny. R dan Ny. S kalau membeli bumbu/belanja cukup di sekitar  rumahnya tepatnya di tetangganya dan itu cukup dengan jalan kaki.    

18. Perkumpulan keluarga+interaksi denga masyaraka

      Didalam Masyarakat Tn. d mengikuti arisan dan perkumpulan bersama masyarakat, Tn. d juga mengikuti yasinan di komplek sekitar begitu juga dengan Ny. R disamping bersosialisasi dia juga melakukan pekerjaan rumah , anak anak Tn. d juga aktif dalam karang taruna  di lingkungannya

      Sedangkan kegiatan Ny. S yaitu hanya di rumah saja karena Ny. S kondisinya kurang sehat.

19. Sistem pendukung keluarga

Anggota keluarga Tn. d sehat hanya Ny. S saja yang sakit dan keluarga selalu mengunakan fasilitas kesehatan yaitu puskesmas. Keluarga Tn. d sering tolong menolong begitu juga dengan lingkungan sekitarnya

IV. Struktur keluarga

20. Pola komunikasi keluarga

Pola komunikasi yang digunakan komunikasi terbuka, tiap keluarga Brebes mengungkapkan pendapatnya masing masing hal ini dapat dilihat pada waktu perawat melakukan pengkajian

21. Struktur kekuatan keluarga

Keluarga selalu menyelesaikan masalah dengan musyawarah sedang Ny. S hanya mengikuti saja apa hasil musyawarah, semua anggota keluarga berperan sesuai perannya masing-masing, dan apabila masalah tidak teratasi maka keputusan ada di tangan Tn. d

22. Struktur peran (formal & informal)

      Formal

      Tn. d sebagai kepala keluarga sekaligus pencari nafkah untuk memenuhi kebt keluarganya  dismping itu Tn. d sebagai pendidik, pelindung dan pemberi rasa aman pada keluarga

      Ny. S sebagai nenek dari anak Tn. d disamping itu sebagai mertua Ny. R

      Ny. R berperan sebagai istri dan ibu bagi anak-anaknya, Ny. R sebagai ibu rumah tangga memiliki peran untuk mengurusi rumah dan pendidik anak-anaknya 

      An.M, An. A, An. A berperan sebagai anak sekolah yang harus belajar dan patuh pada kedua ortunya.

Informal

       Setiap anggota keluarga selalu memiliki peran  sebagai pendorong bagi yang lain

23. Nilai & norma keluarga

      Dalam budaya Jawa anak laki-laki harus mempunyai tanggung jawab kepada keluarga, keluarga Tn. d selalu mematuhi aturan-aturan dan norma yang berhubungan dengan agama dan masyarakat

V. Fungsi keluarga

24. Keluarga afektif

Keluarga Tn. d saling mendukung kebutuhan sehingga dapat terpenuhi kehidupan sederhana, dapat menyelesaikan masyalah dengan musyawarah dan keputusan keluarga yang terakhir ditentukan oleh Tn. d sebagai kepala keluarga.

25. Fungsi sosial

Tn. d dan Ny. R dibantu Ny. S dapat membina sosialisasi pada anak-anaknya sehingga dapat membentuk norma dan aturan-aturan sesuai dengan perkembangan anak-anaknya, serta dapat meneruskan budaya.

26. Fungsi perawatan keluarga

      Kemampuan kel mengenal masalah

      Keluarga Tn. d mengatakan bahwa Ny. S terkena darah tinggi dengan TD 150/100mmhg dan tidak boleh makan terlalu banyak garam, keluarga juga mengetahui penyebab dan makanan pantanggan. Ny. S mengatakan tanggan dan kaki jimpe-jimpe.

      Kemampuan keluarga mengambil keputusan

      Tn. d selalu mengambil keputusan secara  tepat seperti halnya kalau Ny. S sakit ia segera membawa ke puskesmas.

      Kemampuan keluarga merawat anggota yang sakit

      Tn. d dengan keluarga akan merawat anggota yang sakit sesuai dengan kemampuan yang dimilikinya

      Kemampuan keluarga dalam memelihara lingkungan yang sehat

      Tn. d tidak mengerti cara memelihara rumah sehat dan pengaruhnya pada keluarga

      Kemampuan keluarga mengunakan fasilitas kesehatan

      Fasilitas kesehatan yang terdekat dari rumahnya adalah puskesmas dan bidan, keuntungan mengunakan fasilitas kesehatan adalah kesehatan kami dapat teratasi dan kami kepuskesmas kaerena terjangkau oleh kami

27. Fungsi reproduksi

      Jumlah anak Tn. d adalah 3 orang, Ny. R dalam hal ini mengunakan alat kontrasepsi suntik.

28. Fungsi ekonomi

      Keluarga Tn. d sudah tercukupi masalah kebutuhan pokok, tapi masalah sandang keluarga hanya membeli sebulan sekali/ tidak pasti

VI. Stres dan Koping Keluarga

29. Stresor jangka pendek dan panjang

      Pendek : Stresor jangka pendek yang dipikir keluarga saat ini yaitu memikirkan agar penyakit Ny. S dapat sembuh

      Panjang :  Saat ini keluarga Tn. d memikirkan agar anaknya dapat menerusksn k ejenjang yang lebih tinggi dibanding ayah dan ibunya yang lulusan SD

30. Kemampuan keluarga dalam merespon terhadap situasi dan stresor

      Keluarga Tn. d selalu melakukan musyawarah dalam menyelesaikan masalah baik dalam lingkungan keluarga atau masyarakat.

31. Strategi koping yang digunakan

      Keluarga Tn. d apabila ada masalah baik dalam keluarga atau masyarakat selalu menyelesaikan nya .

32. Strategi adaptasi disfungsional

      Dalam menghadapi masalah selalu berusaha dan berdoa tapi pada akhirnya Tuhan yang menentukan.

VII. Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik	Tn. d	Ny. R	Ny. S	An. M	An. A	An. A
Tekanan darah	120/80 mmHg	120/80 mmHg	160/90 mmHg	120/80 mmHg	120/80 mmHg	120/80 mmHg
Nadi Suhu RR BB	86x/mnt 360C 22x/mnt 58 kg	75x/mnt 360C 24x/mnt 62 kg	86x/mnt 360C 24x/mnt 55 kg	86x/mnt 360C 22x/mnt 58 kg	80x/mnt 360C 24x/mnt 50 kg	80/mnt 360C 24x/mnt 46 kg
Kepala	Mesochepal	Mesochepal	Mesochepal	Mesochepal	Mesochepal	Mesochepal
Rambut	Hitam bersih	Hitam bersih	Hitam bersih	Hitam bersih	Hitam bersih	Hitam bersih
Kulit	Sawo matang, turgor baik	Sawo matang, turgor baik	Sawo matang, turgor baik	Sawo matang, turgor baik	Sawo matang, turgor baik	Sawo matang, turgor baik
Mata	Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik, penglihatan baik	Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik, penglihatan baik	Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik, penglihatan kurang baik (kabur pada malam hari)	Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik, penglihatan baik	Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik, penglihatan baik	Simetris, konjungtiva tidak anemis dan sklera tidak ikterik, penglihatan baik
Hidung	Bersih, fungsi penghidu baik	Bersih, fungsi penghidu baik	Bersih, fungsi penghidu baik	Bersih, fungsi penghidu baik	Bersih, fungsi penghidu baik	Bersih, fungsi penghidu baik
Mulut & tenggorokan	Bersih, tidak berbau, gigi bersih, tidak ada nyeri telan	Bersih, tidak berbau, gigi bersih, tidak ada nyeri telan	Bersih, tidak berbau, gigi tidak lengkap, tidak menggunakan gigi palsu	Bersih, tidak berbau, gigi bersih, tidak ada nyeri telan	Bersih, tidak berbau, gigi bersih, tidak ada nyeri telan	Bersih, tidak berbau, gigi bersih, tidak ada nyeri telan
Telinga	Simetris, pendengaran baik, tidak menggunakan alat bantu	Simetris, pendengaran baik, tidak menggunakan alat bantu	Simetris, pendengaran baik, tidak menggunakan alat bantu	Simetris, pendengaran baik, tidak menggunakan alat bantu	Simetris, pendengaran baik, tidak menggunakan alat bantu	Simetris, pendengaran baik, tidak menggunakan alat bantu
Leher	Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid	Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid	Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid	Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid	Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid	Tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
Dada	Tidak ada wheezing	Tidak ada wheezing	Tidak ada wheezing	Tidak ada wheezing	Tidak ada wheezing	Tidak ada wheezing
Perut	Tidak kembung, tidak nyeri tekan	Tidak kembung, tidak nyeri tekan	Tidak kembung, tidak nyeri tekan	Tidak kembung, tidak nyeri tekan	Tidak kembung, tidak nyeri tekan	Tidak kembung, tidak nyeri tekan

Pemeriksaan fisik	Tn. d	Ny. R	Ny. S	An. M	An. A	An. A
Ekstremitas	Tidak ada kelainan bentuk	Tidak ada kelainan bentuk	Tangan kiri & kaki kiri pegel-pegel kadang kaki kiri tidak bisa buat jalan, dengkul kanan dan kiri kemeng, kaki terasa dingin	Tidak ada kelainan bentuk	Tidak ada kelainan bentuk	Tidak ada kelainan bentuk
Eliminasi	BAB 1x/hr BAK 4-5x/hr	BAB 1x/hr BAK 4-5x/hr	BAB 1x/hr BAK 5-6x/hr	BAB 1x/hr BAK 9-6x/hr	BAB 1x/hr BAK 6-8x/hr	BAB 1x/hr BAK 6-8x/hr

VIII. Harapan Keluarga

Harapan yang diinginkan keluarga Tn. d yaitu menginginkan agar anggota keluarganya tidak ada yang sakit-sakitan dan keluarga berharap kedatangan mahasiswa Akperissa dapat memberikan informasi kesehatan sehingga anggota keluarga dapat memelihara kesehatan.

 

B. Analisa Data

No	Data Fokus	Masalah	Penyebab
1	DS : -  Ny.S mengatakan kaki dan tranggan jimpe-jimpe(pegal)khususnya pada sebelah kanan gringgingen, lemas, kaki sebelah kanan terkadang tidak bisa digerakkan,           DO : - Ny. S tampak lemah           -  TD     : 150/100mmHg           -  S         : 360C           -  N        : 86 x/mnt           -  RR      : 24 x/mnt	Nyeri	Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

No	Data Fokus	Masalah	Penyebab
2	DS : -  Ny. S mengatakan “tangan” kaki saya sebelah kiri sering jimpe-jimpe, lemes, dengkul kaki saya terasa pegel dan cekot-cekot, kaki saya yang sebelah kiri terkadang sulit untuk bergerak, Ny. S tidak pernah beli obat di warung, mata saya kalau untuk melihat orang itu kabur tapi kalau hari sudah gelap. Ny. S mengatakan tidak tahu tentang penyakitnya.           -  Tn. d menantu Ny. S mengatakan bahwa mertuanya memiliki tekanan darah tinggi, tapi Tn. d tidak/kurang begitu mengerti tentang hipertensi. Yang saya tahu tekanan darah tinggi yang tekanan darah 130 dan tidak boleh makan daging, kopi. Cuma niku sing kulo ngertos. Sedang penyebab hipertensi/tekanan darah tinggin, penanggulangan dan pengertian yang sesungguhnya saya tidak tahu paling nak Mak S pegel-pegel kulo beto ting bu bidan, kula nggeh kurang ngertos tanda-tanda hipertensi yang saya tahu nggeh sing dirasakake mbahe. DO :  - Tn. d sering menanyakan masalah mertuanya.           -  kaki kanan Ny. S terasa kaku           -  BB Ny. S = 55 kg           -  TD Ny. S  150/100 mmHg           -  N        : 86 x/mnt           -  Suhu   : 360C           -  RR      : 24 x/mnt	Risiko tinggi komplikasi	Ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit

No	Data Fokus	Masalah	Penyebab
3	DS : . Tn. d mengatakan:           Saya menggunakan air sumur DAP pompa utk mandi dan minum.. Tempat pembuangan sampah saya di belakang rumah. Saya belum punya tempat pembuangan sampah sampah tapi sampah saya kumpulkan di belakang kemudian saya bakar kalau sudah banyak. Tn. d mengatakan kamar Ny. M berantakan.  DO :  -  Keluarga Tn. d memiliki WC untuk keluarga.           -  Keluarga memiliki kamar mandi keluarga.           -  Keluarga belum memiliki tempat pembuangan sampah sendiri           -  Ventilasi jendela tidak/jarang dibuka           -  Atap terbuat dr seng           -  Rumah kotor           -  Kamar Ny. S tampak berantakan dan pengap .	Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah	Ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah

C.  Diagnosa Keperawatan

a.   Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.

b. Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit.

c. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah.

Prioritas Masalah

Skoring Data

1. Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.

Kriteria	Skor	Bobot	Nilai	Pembenaran
1.      Sifat masalah. Skala : aktual 3       Resiko 2       Potensial 1 2.      Kemungkinan masalah dapat diubah.       Skala :Mudah 2                  Sebagian  1                 Tdk dapat  0 3.      Potensial masalah untuk dicegah Skala : Tinggi  3              Cukup  2              Rendah  1 4.      Menonjolnya masalah. Skala : masalah berat harus segera di tangani 2 Ada masalah tp tdk perlu ditangani 1 Masalah tidak dirasakan 0	3 1 2 2	1 2 1 1	3/3 x1=1 ½ x2=1 2/3x1=2/3 2/2x1=1
Jumlah skor =			3 2/3

2. Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit.

Kriteria	Skor	Bobot	Nilai	Pembenaran
1.    Sifat masalah. Skala : aktual 2.      Kemungkinan masalah dapat diubah.       Skala : sebagian 3.      Potensial masalah untuk dicegah Skala : cukup 4.      Menonjolnya masalah. Skala : masalah berat harus segera di tangani	3 1 2 2	1 2 1 1	3/3x1=1 ½ x 2=1 2/3x1=2/3 2/2x1=1
Jumlah skor =			3 2/3

3. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah.

Kriteria	Skor	Bobot	Nilai	Pembenaran
1.    Sifat masalah. Skala : aktual 2.      Kemungkinan masalah dapat diubah.       Skala : sebagian 3.      Potensial masalah untuk dicegah Skala : cukup 4.      Menonjolnya masalah. Skala : masalah berat harus segera di tangani	3 1 2 2	1 2 1 1	3/3x1=1 ½ x 2=1 2/3x1=2/3 2/2x1=1
Jumlah skor =			3 2/3

      Diagnosa keperawatan sesuai dengan prioritas masalah :

1. Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit.

2. Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit.

3. Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah.

D. Rencana Keperawatan

No	Diagnosa Keperawatan	Tujuan Umum/jangka panjang	Tujuan Khusus/jangka pendek	Kriteria Hasil/Evaluasi		Intervensi
				Kriteria	Standart
1	Ketidakefektifan pemeliharaan kesehatan BD ketidakcukupan sumber daya.	Setelah dilakukan tindakan keperawatan keluarga selama 1 minggu/2 minggu/3.... keluarga mampu memelihara kesehatn secara efektif	Setelah dilakukan pertemuan 1 x 60 menit  diharap keluarga : Mempunyai motivasi untuk mendapatkan pelayanan kesehatan. Menggunakan dan memanfaatkan  fasilitas kesehatan Mengatur program	Kognitif/Afektif Psikomotor Afektif/psikomotor	Pelayanan kesehatan Macam pelayanan kesehatan Manfaat pelayanan kesehatan Mengungkapkan motivasi untuk menggunakan yan kes rumah yang sehat Keluarga akan mengungkapkan kesiapan terhadap rencana pemeliharaan rumah	Menjelaskan tentang manajemen rumah sehat :pengertian,ciri,cara Mendorong keluarga melakukan penataan rumahyang sehat
				Verbal	Menurunkan hipertensi: -      Turunkan BB -      Kontrol tekanan darah -      Olah raga -      Menghindari stres	1.1.1  Gali pengetahuan keluarga untuk menyebutkan cara tradisional menurunkan hipertensi 1.1.2  Jelaskan cara menurunkan hipertensi secara alami 1.1.3  Beri reinforcement keluarga untuk mengulang 1.1.4  Beri reinforcement positif pada keluarga

No	Diagnosa Keperawatan	Tujuan Umum	Tujuan Khusus	Evaluasi		Intervensi
				Kriteria	Standart
			1.2  Keluarga mengenal pengobatan hipertensi	Verbal	Yaitu: -   Bawa ke tempat pelayanan kesehatan (puskesmas) -   Bawa ke bidan (tempat pelayanan kesehatan lain)	1.2.1 Gali pengetahuan keluarga untuk mengenal cara pengobatan hipertensi 1.2.2  Jelaskan cara pengobatan hipertensi 1.2.3  Beri motivasi pada keluarga untuk mengulang 1.2.4        Beri reinforcement positif pada keluarga
2	Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit	Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 kali pengkajian keluarga diharap dapat merawat anggota keluarga yang sakit	Setelah dilakuka n pertemuan 1 x 30 menit keluarga dapat: 2.  Mengenal masalah tentang hipertensi

No	Diagnosa Keperawatan	Tujuan Umum	Tujuan Khusus	Evaluasi		Intervensi
			2.1 Keluarga mampu menyebutkan pengertian hipertensi	Respon verbal	Hipertensi adalah tekanan darah dimana sistol > 140 mmHg dan diastol > 90 mmHg	2.1.1.   Gali pengetahuan keluarga tentang pengertian hipertensi.

2.1.2.   Diskusikan tentang hipertensi dengan keluarga mengenai pengertian (poster) 2.1.3.   Motivasi kembali keluarga untuk menjelaskan kembali tentang pengertian hipertensi 2.1.4.   Beri reinforcement positif pada keluarga.

No	Diagnosa Keperawatan	Tujuan Umum	Tujuan Khusus	Evaluasi		Intervensi
			2.2. Keluarga mampu menyebutkan penyebab dari hipertensi	Respon verbal	Penyebab: -    Keturunan -    kegemukan -    konsumsi garam berlebih -    merokok dan alkohol -    stres	2.2.1. Gali pengetahuan keluarga penyebab hipertensi 2.2.2. Beri penyuluhan pada keluarga tentang penyebab hipertensi 2.2.3. Motivasi keluarga untuk menyebutkan kembali penyebab hipertensi.

No	Diagnosa Keperawatan	Tujuan Umum	Tujuan Khusus	Evaluasi		Intervensi
				Kriteria	Standart
						2.2.4. Beri reinforcement positif pada keluarga.
			2.3 Keluarga mampu menyebutkan tanda gejala dari hipertensi	Respon verbal	Tanda dan gejala dari hipertensi -) Pusing -   Penglihatan kabur -   Sukar tidur -   Pegel -   Cepat marah -   Nyeri pada tengkuk -   Telinga berdengung -   Mudah capek -   Kelumpuhan anggota badan terutama sebelah (sebagian	2.3.1  Gali pengetahuan keluarga tentang tanda-tanda dan gejala hipertensi 2.3.2. Beri penyuluhan pada keluarga tentang tanda dan gejala hipertensi 2.3.3  Motivasi keluarga untuk mengulang kembali apa yang telah dijelaskan. 2.3.4  Beri reinforcement atas jawaban yang telah disimpulkan oleh keluarga.

No	Diagnosa Keperawatan	Tujuan Umum	Tujuan Khusus	Evaluasi		Intervensi
				Kriteria	Standart
			2.  Mengambil 2.1   Keluarga bersikap positif terhadap pemeriksaan	Verbal afektif	Keluarga bersedia memeriksakan kepelayanan kesehatan yaitu 1 minggu 2x	2.1.1        Beri motivasi keluarga untuk sering mengontrolkan kesehatan anggota keluarga yang sakit ke pelayanan kesehatan 2.1.2        Beri reinforcement positif
			3. Merawat anggota keluarga yang sakit
			3.1 Keluarga mampu menyebutkan diit bagi anggota keluarga yang sakit dalam hal ini hipertensi	Verbal	Diit/makanan yang dianjurkan: -      Pace -      Mentimun -      Seledri -      Blimbing keris Makanan yang harus dihindari: -      Durian -      Alkohol -      Kopi -      Rokok	3.1.1  Gali pengetahuan keluarga tentang diit dan makanan yang harus dihindari 3.1.2 Jelaskan tentang diit makanan yang dianjurkan yang dihindari.

No	Diagnosa Keperawatan	Tujuan Umum	Tujuan Khusus	Evaluasi		Intervensi
				Kriteria	Standart
					-      Garam beryodium -   Daging kambing	3.1.3 Beri motivasi keluarga untuk mengulang apa yang sudah dijelaskan 3.1.4. Beri reinforcement pada keluarga
			3.2  Keluarga mampu melakukan teknik relaksasi pada saat nyeri karena hipertensi	Psiko-motor		3.2.1        Ajarkan keluarga untuk melakukan teknik relaksasi progresif (demonstrasi) 3.2.2        Motivasi keluarga untuk melakukan teknik relaksasi 3.2.3        Beri reinforcement (+) pada keluarga
			3.3. Keluarga mampu mengukur tekanan darah sendiri	Psiko-motor	Cara menensi : -   Tensi (pembalut) dipasang	3.3.1     Ajarkan keluarkan untuk melakukan pengukuran nadi 3.3.2     Motivasi keluarga mengulang sendiri

No	Diagnosa Keperawatan	Tujuan Umum	Tujuan Khusus	Evaluasi		Intervensi
				Kriteria	Standart
					-   Stetoskop dipakai di telinga dan ditempelkan di arteri (lengan) -   Sampai terdengar suara, dengan sampai suara hilang baru diturunkan pelan-pelan -   Duk pertama itu yang biasa disebut tekanan darah -   Duk terakhir itu biasanya dipakai untuk mengetahui diastol. -   Manset dilepas dan stetoskop dilepas.	3.3.3     Beri reinforcement (+) pada keluarga atas demonstrasi yang dilakukan

No	Diagnosa Keperawatan	Tujuan Umum	Tujuan Khusus	Evaluasi		Intervensi
				Kriteria	Standart
			4.  Modifikasi lingkungan      4.1 Keluarga mampu menciptakan lingkungan yang nyaman	Psiko-motor	*  Cara menciptakan:     Lingkungan tenang -   Tidak berisik -   Setting lingkungan kamar Ny. S -   Hindarkan/ kurangi volume televisi atau tape	4.1.1 Motivasi keluarga untuk menciptakan lingkungan yang nyaman 4.1.2 Beri reinforcement positif pada keluarga
			5.  Menggunakan fasilitas kesehatan
			5.1 Keluarga mampu menggunakan fasilita kesehatan	Respon psiko-motor	Keluarga tetap menggunakan fasilitas kesehatan	5.1.1     Motivasi keluarga untuk tetap menggunakan fasilitas kesehatan 5.1.2     Beri reinforcement (+) pada keluarga

No	Diagnosa Keperawatan	Tujuan Umum	Tujuan Khusus	Evaluasi		Intervensi
				Kriteria	Standart
3	Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan rumah (lingkungan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah	Setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 kali pengkajian keluarga diharapkan mampu mengenal masalah pemeliharaan lingkungan rumah sehat	Setelah dilakukan pertemuan 1 x 30 menit keluarga dapat : 3. Mengenal masalah
			3.1 Mampu menyebutkan pengertian ringkasan rumah  sehat	Respon verbal	Lingkungan rumah sehat adalah rumah yang selalu bersih baik dari kotoran, debu, sampah, perabotan rumah tangga yang berserakan	3.1.1        Gali pengetahun keluarga tentang lingkungan rumah sehat 3.1.2        Beri penjelasan pada keluarga tentang pengertian pemeliharaan lingkunan rumah sehat 3.1.3        Beri motivasi keluarga untuk mengulang kembali pengertian

No	Diagnosa Keperawatan	Tujuan Umum	Tujuan Khusus	Evaluasi		Intervensi
				Kriteria	Standart
						3.1.4        Beri reinforcement pada keluarga
			3.2  Mampu menyebutkan syarat rumah sehat	Respon verbal	Syarat rumah sehat: -          Ruang makan -          Dapur -          Kamar mandi -          WC -          Tempat mencuci pakaian	3.2.1        Gali pengetahuan tentang syarat rumah sehat. 3.2.2        Jelaskan syarat rumah sehat 3.2.3        Motivasi keluarga untuk menjelaskan kembali 3.2.4        Beri reinforcement (+) pada keluarga
			3.3  Keluarga mampu menyebutkan perbedaan rumah bersih dan kotor	Respon verbal	Rumah bersih: -          Terdapat ventilasi -          Terdapat pengap -          Terdapat air bersih -          Terdapat tempat pembuangan sampah	3.3.1 Gali pengetahuan keluarga tentang perbedaan rumah bersih dan kotor 3.3.2     Jelaskan mengenai perbedaan rumah bersih dan kotor 3.3.3     Motivasi keluarga untuk menyebutkan perbedaan rumah bersih dan kotor.

No	Diagnosa Keperawatan	Tujuan Umum	Tujuan Khusus	Evaluasi		Intervensi
				Kriteria	Standart
					Rumah kotor : -     Berdebu -      Atap seng/ ventilasi -      Pengap -      Tidak ada air bersih	3.3.4  Beri reinforcement (+) pada keluarga

E. Implementasi Keperawatan

No	Diagnosa	Implementasi	Respons Keluarga
1	Nyeri berhubungan dengan ketidak-mampuan keluarga dalam merawat anggota yang sakit	-   Mengucap salam -   Gali pengetahuan keluarga untuk menyebutkan penatalaksanaan penurunan tensi secara alami -   Menjelaskan cara menurunkan hipertensi secara alami	S   :   -  Menjawab salam          -  Ny. M mengatakan bahwa Ny. M kalau sakit dibawa ke bidan O :    Keluarga kooperatif
		-   Memberi motivasi keluarga untuk mengulang	S   :    Keluarga mengatakan, yaitu:          - Turunkan BB          -  Hindari stres          -  Olah raga
		-   Memberi reinforcement (+) pada keluarga	O :    Tersenyum
		-   Menggali pengetahuan keluarga untuk menyebutkan penatalaksanaan hipertensi apabila sudah tidak tertahankan	S   :   Keluarga mengatakan tidak tahu
		-   Menjelaskan pengobatan hipertensi apabila sudah tidak tertahankan	O  :   Mendengar
		-   Beri motivasi pada keluarga untuk mengulang	S   :   Keluarga mengatakan kalau sudah tidak tertahankan saya bawa ke puskesmas/bu bidan.
		-   Reinforcement (+) pada keluarga	O  :   Tersenyum
2	Keluarga mampu melakukan perawatan pada anggota yang sakit	-   Menggali pengetahuan keluarga tentang diit makanan yang dianjurkan dan yang dihindari	S   :   Keluarga mengatakan bahwa yang dilarang yaitu daging dan kopi
		-   Jelaskan tentang makanan yang dianjurkan + dilarang 1.      Dianjurkan - pace    - blimbing - sledri   - mentimun 2.      Makanan yang dilarang - kopi                 - daging kambing - alkohol            - emping - garam (+)        - rokok
		-   Beri motivasi keluarga untuk mengulang yang sudah dijelaskan	S   :   -  Keluarga mengatakan makanan yang dianjurkan: pace, blimbing dan sledri.          -  Makanan yang dilarang: kopi, alkohol dan daging kambing
		-   Beri reinforcement positif pada keluarga	O  :   Tersenyum, bagus?
		-   Mengajarkan keluarga untuk melakukan teknik relaksasi	A  :   Keluarga memperhatikan
		-   Memotivasi keluarga untuk melakukan teknik relaksasi progresif	P   :   -  Keluarga mampu melakukan teknik relaksasi progresif sesuai yang sudah diajarkan.

		-   Beri reinforcement positif pada keluarga	O :    keluarga tersenyum
		-   Mengajarkan mengontrol tekanan darah : -   Pembalut dibaluntukan ke lengan -   Pakai stetoskop à letakkan pada arteri di lengan -   Skrup pompa distel -   Pompa sampai terdengar duk dan sampai duk menghilang -   Lalu turunkan duk 1 disebut sistol dan duk II diastol
		-   Memotivasi keluarga untuk mencoba melakukan	O  :   Keluarga mau melakukan
		-   Memberi reinforcement kepada keluarga	O :    keluarga tersenyum
3	Menggunakan fasilitas kesehatan	Gali pengetahuan keluarga tentang manfaat fasilitas kesehatan	S   :   Keluarga mengatakan manfaat fasilitas kesehatan yaitu “memberi pengobatan”

		-   Menjelaskan tentang manfaat fasilitas kesehatan yaitu:     -  Memberi penyuluhan     -  Tentang kesehatan     -    Memberi pengobatan	O :    Mendengarkan (kooperatif )
		-   Memotivasi keluarga untuk menjelasan kembali	S   :   Keluarga mengatakan manfaat fasilitas :          - Memberi penyuluhan          - Pemberi pengobatan
3	Kerusakan penatalaksanaan pemeliharaan lingkungan rumah sehat berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga mengenal masalah	-   Gali pengetahuan keluarga tentang pengertian pemeliharaan lingkungan rumah sehat.	S   :   Keluarga mengatakan tidak tahu O  :   -  Keluarga menggelengkan kepala
		-   Menjelaskan tentang pengertian rumah sehat secara sederhana yaitu rumah yang sesuai dengan standar kesehatan yaitu bersih, jauh dari kotoran/sampah, ada pencahayaan dan ventilasi yang cukup	S   :   Keluarga mengatakan rumah sehat adalah rumah yang bersih dan tidak berantaan serta ada tempat pembuangan sampah                         O  :   Keluarga kooperatif. Bagus Bu!!!

		-   Menjelaskan syarat-syarat rumah sehat, yaitu: 1.      Mempunyai ruang terpisah 2.      Setiap ruangan diatur dengan rapi 3.      Sinar matahari dapat masuk 4.      Ada ventilasi 5.      Ada sarana air bersih 6.      Ada tempat pembuangan sampah 7.      Mempunyai sarana MCK 8.      Bangunan kuat	S   :   Keluarga mengatakan syarat rumah sehat, yaitu: 1.      Ada jendela (jendela selalu dibuka) 2.      Ada tempat sampah 3.      Ada WC 4.      Ada air bersih
		-   Beri pujian pada keluarga atas jawaban yang tepat	O  :   Keluarga kooperatif          Bagus, Bu.
		-   Menjelaskan pada keluarga tentang manfaat rumah sehat, yaitu: Dapat mencegah penyebaran penyakit menular dapat melindungi dari bahaya kebisingan dan pencemaran rumah dan lingkungan tampak rapi Rumah nyaman ditempati serta menjamin hidup yang sehat	S   :   Keluarga mengatakan manfaat rumah sehat, yaitu: 1.      Dapat mencegah penyakit 2.      Rumah tampak bersih dan rapi 3.      Melindungi dari bahaya pencemaran 4.      Enak ditempati 5.      Hidup sehat dan bahagia

		-   Beri reinforcement pada keluarga atas jawaban	O :   Keluarga kooperatif          Bagus, Bu.
		-   Menjelaskan pada keluarga tentang perbedaan rumah sehat dan kotor     1.  Rumah sehat: -    Bersih, tidak kotor -    Ada ventilasi -    Ada sarana air bersih -    Ada tempat pembuangan sampah -    Ada tempat MCK     2.  Rumah kotor -     Berdebu  -     Ventilasi kurang -     Tidak memiliki WC & kamar mandi -    Lembab -    Pencahayaan kurang	S   :   Keluarga mengatakan perbedaan rumah sehat dan kotor          1. Rumah sehat -    ada WC dan kamar mandi -    ada jendela -    ada tempat pembuangan sampah    2. Rumah kotor -    berdebu -    lembab -    tidak punya WC dan kamar mandi cahaya yang masuk kurang
		-   Beri reinforcement kepada keluarga	O : keluarga tersenyum

F.   EVALUASI

No	Tgl/ Jam	Diagnosa Keperawatan	Catatan Perkembangan
1	Sabtu 28/10/17  (14.00)	Nyeri berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit	S : -  Klien mengatakan masih pegel- pegel        -  Keluarga mengatakan cara penatalaksanaan penurunan tekanan darah di rumah :           menurunkan BB           hindari rokok           kuranggi konsumsi garam                 - Keluarga mengatakan kalau keluarga sakit di bawa ke puskesmas, bidan O : -  Keadaan umum lemah         - Keluarga dapat menyebutkan cara penatalaksanaan penurunan hiprrtensi secara alami        - Keluarga mampu menyebutkan apa yang harus dilakukan apabila nyeri bertambah A : -  Masalah belum teratasi P :  -  Lanjuntukan intervensi
2	Sabtu 25/04/17 (14.00)	Risiko tinggi komplikasi berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam merawat anggota keluarga yang sakit	S : -  Keluarga mengatakan tekanan darah tinggi adalah tekanan darah > 140/90 mmHg        -  Keluarga mengatakan penyebab hipertensi: merokok, alkohol        -  Keluarga mengatakan tanda dan gejala hipertensi:Pusing, penglihatan kabur,pegel-pegel, telingga berdenggeng         - Keluarga mengatakan makanan pantangan, yaitu: durian, emping dan kopi        -  Keluarga mengatakan makanan yang dianjurkan: pace, timun, seledri                      O : -  Keluarga mampu membuat jus mengkudu        -  Keluarga dapat menyebutkan pengertian hipertensi        -  Keluarga dapat menyebutkan penyebab hipertensi        -  Keluarga dapat menyebutkan pantangan dan makanan yang dianjurkan A : -  Masalah teratasi P :  -  Pertahankan intervensi
3	Sabtu 28/10/17 (14.00)	Kerusakan penatalaksanaan rumah berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam mengenal masalah	S : -  Keluarga mengatakan rumah sehat adalah rumah yang bersih dan tidak berantakan serta tidak ada sampah.        -  Keluarga mengatakan syarat-syarat rumah sehat, yaitu: 1.      Ada jendela 2.      Ada tempat sampah 3.      Ada WC 4.      Ada air bersih        -  Keluarga mengatakan manfaat rumah sehat yaitu: 1.      dapat mencegah penyakit 2.      rumah tampak bersih 3.      melindungi dari bahaya pencemaran 4.      enak ditempati        -  Keluarga mampu menyebutkan perbedaan rumah sehat dan kotor.           Rumah sehat 1.      Terdapat ventilasi 2.      tidak pengap 3.      bersih 4.      terdapat WC dan kamar mandi           Rumah kotor 1.      berbau 2.      banyak sampah 3.      tidak terdapat ventilasi 4.      tidak ada WC 5.      Keluarga mengatakan makanan yang dianjurkan: pace, timun, seledri O : -  Keluarga mampu membuat jus mengkudu        -  Keluarga dapat menyebutkan pengertian hipertensi        -  Keluarga dapat menyebutkan penyebab hipertensi        -  Keluarga dapat menyebutkan pantangan dan makanan yang dianjurkan A : -  Masalah teratasi P :  -  Pertahankan intervensi
			O :  - Keluarga dapat menjelaskan pengertian rumah sehat        -  Keluarga dapat menyebutkan syarat rumah sehat        -  Keluarga dapat menyebutkan manfaat        -  Keluarga mampu menyebutkan perbedaan rumah sehat dan kotor A :  Masalah teratasi P  :  Pertahankan intervensi